Менингиома — доброкачественное образование головного мозга и позвоночника, которое развивается из паутинной оболочки, окружающей нервные структуры. Оно составляет четвертую часть всех первичных образований мозга. Довольно редко встречаются ее злокачественные формы. По разным данным это от 10 до 15% от всех выявленных случаев.
Наиболее часто менингиома является единичной опухолью, намного реже диагностируют множественные опухоли, которые образуются из разных очагов и локализуются в разных зонах спинного или головного мозга.
Причины развития
Точные причины развития опухоли неизвестны. Существуют факторы риска, которые могут привести к заболеванию:
- Возраст старше 40 лет. Наиболее часто опухоль в головном или спинном мозге появляется в период от 40 до 70 лет.
- Женский пол. Риск развития болезни у женщин в 3 раза выше, что вызвано влиянием на рост менингиомы женских половых гормонов. Однако у мужчин чаще фиксируют злокачественные варианты образований.
- Ионизирующее излучение в большом количестве, которое способствует возникновению различных внутричерепных опухолей. По данным исследований рост может спровоцировать и малое количество облучения.
- Генетические заболевания. Например, нейрофиброматоз 2 типа.
- Черепно-мозговые травмы или травмы позвоночника.
Симптомы менингиомы
Менингиома позвоночника и головного мозга, как и большинство доброкачественных образований, отличается медленным ростом и в некоторых случаях протекает без выраженных симптомов. Бывает так, что опухоль определяется случайно во время МРТ или КТ головы.
Несмотря на доброкачественность, образование нарушает работу головного мозга.
Ее проявления делят на общемозговые, которые вызваны повышением внутричерепного давления, а также местные, которые возникают при давлении опухоли на различные анатомические структуры спинного или головного мозга.
Среди общемозговых симптомов часто встречаются следующие:
- Головная боль, которая постепенно становится сильнее, обостряется ночью.
- Нарушение зрения, в частности двоение и потеря его остроты.
- Тошнота и рвота.
- Нарушение памяти, изменение психики.
- Эпилептические припадки.
- Слабость в руках или ногах, чаще с одной стороны.
- Головокружения, нарушения координации.
Основные признаки при различных локализациях опухоли:
- Односторонняя или двусторонняя слепота — при поражении бугорка турецкого седла.
- Нарушение обоняния и нарушения психики — при риноольфакторной форме.
- Нарушение мочеиспускания и слабость в ногах — симптом парасагитальной опухоли парацентральных локализаций.
- Двоение в глазах и глазодвигательные нарушения — при поражении крыла основной кости.
- Один глаз выпирает наружу (экзофтальм) — при новообразовании орбиты глаза.
- Нарушения речи и слуха — при локализации в височной доле.
- Слабость в ногах и руках — при опухоли в области большого затылочного отверстия.
По причине многообразия симптомов часто возникают трудности с постановкой диагноза. У пожилых пациентов появление опухоли иногда связывают с возрастным изменением мозга.
Диагностика менингиомы
Диагноз ставится по данным КТ или МРТ. МРТ с контрастом считается самым информативным методом для определения доброкачественных менингиом головного мозга и позвоночника. Оно позволяет действие опухоли на окружающие ткани и оценить состояние сосудов. КТ выявляет до 90 процентов опухолей, а также показывает изменение костей и кальцинаты в образовании.
Лечение менингиомы
Существует несколько методов лечения заболевания:
- хирургическое удаление менингиомы — оперативное вмешательство позволяет удалить образование, но может быть сильно травматичным для пациента. Исход операции будет зависеть от близости опухоли к жизненно важным структурам головного мозга. При доброкачественных формах, обычно получается добиться полного излечения.
- классическая лучевая терапия — малоэффективна при лечении образования. При ее применении могут повреждаться соседние участки головного мозга и спинной мозг при опухоли позвоночника. Иногда применяется совместно с хирургическим удалением, чтобы удалить очаги в неоперабельных зонах или уменьшить риск рецидива.
- лучевая терапия с применением установки Кибер-Нож — современный и малотравматичный метод лечения новообразований размером до 3.5-4 см. На опухоль действует направленный поток ионизирующего излучения. Окружающие ткани при этом практически не травмируются.