Меланома, агрессивная форма рака кожи, на долю которой приходится 75% всех смертей от рака кожи, часто обнаруживается позже у людей с темным цветом кожи — и последствия могут быть разрушительными, показало исследование клиники Мейо.
Хотя меланома может встречаться реже у людей с темным цветом кожи, чем у светлых, эта потенциально серьезная форма рака может поразить любого. Исследование, включавшее 492 597 пациентов с меланомой, показывает, что повышенная бдительность при раннем обследовании особенно необходима чернокожим мужчинам, у которых рак часто обнаруживается на более поздних стадиях, что приводит к худшим исходам по сравнению с белыми пациентами.
«Мы сравнили чернокожих пациентов, не являющихся испаноязычными, с белыми пациентами и увидели поразительные различия в том, как у пациентов проявляется болезнь. Мы увидели больше меланом конечностей и больше поздних стадий заболевания», — говорит хирург-онколог Тина Хикен, доктор медицинских наук, старший автор исследования и научный сотрудник Всеобъемлющего онкологического центра клиники Мейо.
Меланома конечностей — это рак кожи, который может развиться на руках, ногах, кистях и стопах. Здесь могут играть роль различные факторы, включая социальные факторы риска и биологические компоненты, но для определения причин этих различий необходимы дальнейшие исследования.
Выявление различий в иммунном ответе по половому признаку
Исследование показало, что состояние чернокожих женщин, страдающих меланомой, лучше, чем чернокожих мужчин.
Мужчины, как правило, были старше на момент постановки диагноза и чаще имели рак, распространившийся на лимфатические узлы, по сравнению с женщинами. Это привело к ухудшению показателей выживаемости. Исследователи выяснили, что у чернокожих мужчин с меланомой 3-й стадии шансы прожить пять лет составляют всего 42 %, в то время как у чернокожих женщин — 71%.
Большинство исследований, посвященных меланоме, не фокусировались на том, как раса и пол влияют на результаты, и не рассматривали влияние расы и этнической принадлежности во всех группах. Доктор Хикен говорит, что данное исследование подчеркивает необходимость более глубокого понимания этих различий, отмечая, что это первое крупное исследование, подтверждающее существование половых различий в исходах меланомы среди чернокожего населения, не являющегося испаноязычным.
«Когда мы говорим о пациентах с меланомой поздней стадии, которые являются женщинами по сравнению с мужчинами в этой когорте пациентов, не являющихся испаноязычными чернокожими, у которых в конечном итоге дела идут хуже, то здесь могут происходить некоторые биологические вещи, которые представляют интерес», — говорит доктор Хикен.
Одна из теорий связана с изменениями в иммунном ответе.
«Несколько иммунных сигналов указывают на то, что женщины могут лучше реагировать на некоторые иммунотерапевтические препараты, чем мужчины», — говорит доктор Хикен.
Выявление потребности
Исследователи отмечают, что проведение большего числа исследований, посвященных меланоме у более широкого круга людей, включая большее число чернокожих участников клинических испытаний, является ключом к преодолению этого пробела в знаниях и потенциальному выявлению более эффективных методов лечения.
«Мы хотим расширить и углубить наш охват, чтобы лучше понять болезнь, которая поражает всех пациентов», — говорит доктор Хикен.
Доктор Хикен отмечает, что это исследование — тревожный сигнал для всех, кто борется за диагностику и лечение меланомы, независимо от пола и цвета кожи пациента.
Она подчеркивает, что медицинские работники должны тщательно осматривать такие участки, как ладони, подошвы и под ногтями, где меланому может быть сложнее обнаружить на темной коже.
- Клиника Мейо (Mayo Clinic) — некоммерческая организация, один из крупнейших частных медицинских и исследовательских центров мира.