Белокровие или лейкемия — это название для ряда онкологических заболеваний крови, связанных с нарушением образования, развития и созревания кровяных клеток (в основном лейкоцитов), которые постепенно вытесняют здоровые и функционирующие клетки. Это одна из самых распространенных опухолевых патологий у детей. Частота заболевания у мужчин и женщин одинакова.
Первые симптомы лейкоза не характерны – они часто путаются с проявлениями простуды или переутомления. Однако чем скорее обнаружить болезнь и начать лечение, тем больше шансов на излечение. Поэтому даже если нет признаков болезни, нужно регулярно (каждые 6-12 месяцев) проходить профилактические осмотры у врача и делать необходимые анализы. Если же самочувствие ухудшилось, не стоит ждать или лечиться самостоятельно – важно вовремя обратиться к врачу за диагнозом.
Белокровие и симптомы болезни
Появление клинических признаков лейкемии наблюдается через 1-3 месяца после начала мутации гемопоэтических клеток, предшествующих зрелым клеткам крови в костном мозге. Эти признаки неспецифичны и характерны для всех форм лейкоза, а также для ряда других заболеваний, не связанных с гематологией. Интенсивность и скорость прогрессирования симптомов зависят от скорости развития и местоположения онкологического процесса, степени интоксикации организма, дефицита нормальных кровяных элементов, поражения кроветворной, лимфатической, нервной системы и внутренних органов.
Рак крови имеет несколько стадий развития:
- Начальная стадия.
- Клиническая стадия (проявление характерных симптомов).
- Ремиссия (улучшение состояния).
- Выздоровление.
- Рецидив (возобновление заболевания).
- Терминальная стадия.
У острой формы лейкоза симптомы более ярко выражены и быстро нарастают, в то время как при хронической форме они развиваются медленнее.
Основные симптомы лейкемии включают:
- Общую слабость, сонливость, недомогание и ночную потливость.
- Боли в суставах, мышцах и костях, которые не утихают при применении обезболивающих препаратов.
- Необъяснимое повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений.
- Снижение аппетита и быстрая потеря веса без видимых причин.
- Одышка и ощущение сердцебиения.
Нарушения, связанные с кровью, проявляются анемическим синдромом (головокружение, бледность, учащенное сердцебиение и одышка) и геморрагическим синдромом (мелкие подкожные и внутриорганные кровоизлияния, кровоточивость десен, носовые кровотечения). Поражение нервной системы злокачественными клетками крови может проявляться сильной тошнотой, рвотой, головными болями, нестабильностью походки, парезами и параличами мышц. Выраженная интоксикация и нарушения иммунной системы приводят к частым инфекционным заболеваниям.
Также возможно значительное увеличение лимфатических узлов, тимуса, печени, селезенки и формирование инфильтратов в других внутренних органах.
Пациент может умереть на любой из стадий заболевания из-за геморрагических или инфекционных осложнений.
Белокровие. Диагностика
При нарастании количества пораженных лейкоцитов клинические симптомы лейкоза у взрослых и детей становятся более выраженными. Раннее обращение к специалистам и проведение профилактических осмотров помогают выявить эту коварную болезнь на ранних стадиях, что увеличивает шансы пациента на положительный прогноз.
Для диагностики рака крови у мужчин и женщин основным методом является лабораторное обследование. Подозрения на заболевание могут возникнуть при анализе общего и биохимического состава крови, в результате которых обнаруживаются следующие отклонения:
- Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина (анемия).
- Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения).
- Повышенный или сниженный уровень лейкоцитов.
- Возможное отсутствие переходных форм клеток (явление «лейкемического провала»), где обнаруживаются только наиболее незрелые и полностью созревшие элементы крови.
- Присутствие юных, незрелых форменных элементов на разных этапах развития в периферической и венозной крови.
- Нарушения в свертывающей системе крови.
- Иммунологические нарушения.
Для более точного определения диагноза и формы лейкемии используются биопсия костного мозга и спинномозговой жидкости, а также последующие морфологические, иммунологические, цитохимические и цитогенетические исследования. Для оценки состояния внутренних органов пациента проводятся УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Когда окончательный диагноз не вызывает сомнений, врач рекомендует наиболее эффективную схему лечения лейкоза в каждом конкретном случае пациента.
Белокровие и его лечение
Подход к лечению определяется индивидуально, в зависимости от клинической ситуации, типа и стадии лейкоза, а также общего состояния пациента. Лечение обычно проводится в специализированном онкогематологическом стационаре.
Основным методом лечения является химиотерапия. Врач назначает пациенту курс полихимиотерапии, включающий несколько эффективных цитостатических препаратов, в зависимости от клеточного состава опухоли. После основного курса проводятся закрепляющие и поддерживающие курсы химиотерапии, направленные на достижение устойчивой ремиссии и снижение риска рецидива.
Полихимиотерапия проводится циклами, состоящими из нескольких процедур с определенными перерывами между ними. Перерывы необходимы для восстановления организма после токсического воздействия цитостатиков, поскольку большинство этих препаратов повреждают не только злокачественные, но и здоровые активно делящиеся клетки. Во время перерывов пациент получает поддерживающую терапию для нормализации работы внутренних органов, укрепления иммунной системы и применение антибактериальных препаратов.
Для профилактики поражения центральной нервной системы (нейролейкоза) проводятся местное введение химиопрепаратов в спинномозговую жидкость и облучение головы. У некоторых пациентов может потребоваться лучевая терапия лимфатических узлов и внутренних органов. В некоторых случаях пересадка костного мозга является необходимым способом достижения выздоровления пациента или ремиссии.