Лейкемия, также называемая лейкозом или раком крови, представляет собой онкологическое заболевание, которое сопровождается образованием злокачественных изменений в клетках кроветворной системы организма. Главным образом, подвергаются поражению недозрелые клетки, которые выступают в качестве опухолевого субстрата. Чаще всего эти изменения присутствуют в клетках костного мозга, где они активно размножаются и могут метастазировать с использованием крови по всему организму.
Лейкемия проявляется в двух формах:
-
На ранних стадиях заболевания, когда оно проявляется в острой форме.
-
Симптомы появляются позже в хронической форме.
Происхождение названия данного заболевания связано с греческим словом «leukos», что означает «белый». В зависимости от типа онкоклеток поражаются либо кровеносная система, либо лимфатическая.
Виды лейкемии включают:
-
Уровень дифференцировки клеток играет решающую роль в остром миелоидном лейкозе, который чаще диагностируется у взрослых.
-
Острый лимфобластный лейкоз является распространенным заболеванием у детей и подростков, составляющим до 90 процентов всех лейкозов в детском возрасте, взрослые пациенты с этим видом заболевания встречаются крайне редко.
-
Хронический миелоидный лейкоз предполагает ускоренную и неконтролируемую пролиферацию как правило зрелых миелоидных клеток костного мозга, которые могут накапливаться в крови. Данное редкое заболевание может быть выявлено у пациентов любого возраста.
-
Хронический лимфоцитарный лейкоз также характеризуется неконтролируемой и ускоренной пролиферацией как правило в зрелых лимфоидных клетках костного мозга, которые могут аккумулироваться в крови и в лимфатических узлах, а также селезенке и внутренних органах.
Причины и симптомы лейкемии
Появление данного недуга связывают с нарушением хромосомной молекулярной структуры при возникновении следующих случаев:
- Ослабление иммунитета и наличие тяжелых вирусных заболеваний.
- Воздействие радиации.
- Постоянное взаимодействие с вредными химическими веществами на производстве.
- Химиотерапия с использованием цитостатических препаратов.
- Наследственные заболевания с изменением хромосомного набора, включая синдром Дауна.
- Заболевания, связанные с нарушениями кроветворения.
- Курение.
Основные признаки лейкемии включают:
- Высокая температура тела без явной причины.
- Повышенная ночная потливость.
- Ощущение упадка сил и утомляемости.
- Потеря аппетита.
- Тошнота и рвота без улучшения самочувствия.
- Быстрое и незначительное похудение без видимых причин.
- Плохая свертываемость крови.
- Проблемы с координацией движений.
- Одышка без интенсивных физических нагрузок.
- Появление гематом и кровоподтеков после небольших травм.
- Головные боли, а также боли в суставах и костях, не проходящие после принятия обезболивающих препаратов.
- Частые кровотечения из носа и десен.
- Повышенная частота респираторных инфекций.
Быстрая и усиленная проявляемость симптомов характерна для острого лейкоза. Температура тела стремительно поднимается до отметки 39-40 градусов, а ухудшение состояния происходит в кратчайшие сроки. Хроническая форма лейкоза, напротив, характеризуется медленным развитием симптомов, и процесс может протекать продолжительное время. Выраженные признаки проявляются, когда заболевание достигает развернутой и терминальной стадии. В случае обширных внутренних кровоизлияний и осложнений возможен летальный исход.
Лейкемия и ее диагностика
При поступлении с жалобами, связанными с указанной симптоматикой, пациент подвергается осмотру специалистом, после чего назначается соответствующее комплексное обследование. Для диагностики лейкемии применяются различные лабораторные и инструментальные методы исследования:
- Проводится общий анализ крови с целью выявления аномалий в составе крови, таких как увеличение числа лейкоцитов и снижение уровня других форменных элементов крови.
- Коагулограмма позволяет оценить функцию гемостаза и состояние системы свертывания крови.
- Иммунограмма используется для определения дисфункции иммунной системы организма.
- Цитогенетические исследования позволяют выявить хромосомные нарушения и патологии в клетках.
- Цитохимические исследования помогают выявить специфические ферменты, которые сопровождают различные виды лейкемии.
Кроме того, могут быть назначены ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженных органов.
Для получения дополнительной информации и определения:
- Типа клеточного поражения.
- Чувствительности к препаратам химиотерапии.
- Других важных данных.
Выполняются биопсии, включающие взятие проб (пункций) из костного мозга, спинного мозга и лимфатических узлов, которые далее подвергаются цитологическому и гистологическому анализу.
Лейкемия. Лечение
При лечении лейкемии применяются следующие терапевтические подходы:
- Реализация антилейкемической терапии с целью достижения частичной или полной ремиссии, т.е. устранения клинических проявлений заболевания и регрессии опухолевого процесса.
- Назначение консолидационной терапии для смягчения последствий онкологии и предотвращения возможности рецидива.
Тактика лечения индивидуализируется в зависимости от типа лейкемии и клинического статуса пациента. В большинстве случаев требуется госпитализация для проведения специализированной терапии.
Методы терапии: Основным методом лечения лейкемии является системная химиотерапия. Это включает одновременное применение нескольких цитостатических препаратов, направленное на достижение максимального уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапия проводится в индукционной, консолидационной и поддерживающей фазах.
В дополнение к химиотерапии могут быть использованы:
- Локальная инфузионная терапия химиопрепаратами.
- Радиотерапия для облучения локальных участков головы, внутренних органов и лимфатических узлов.
- Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови или костного мозга, которая может привести к полному выздоровлению.
Радиотерапия также может использоваться в качестве профилактической меры для предотвращения поражения раковыми клетками головного и спинного мозга и достижения полной ремиссии.
Пациент считается полностью выздоровевшим от лейкемии, если в течение пяти лет после завершения лечения не наблюдается рецидив заболевания.