Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома – данное заболевание характеризуется появлением в лимфатической системе патологических клеток.

Основными типами лимфомы являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Неходжкинская лимфома подразделяется на:

  • Индолентную. Индолентная лимфома имеет тенденцию к медленному росту и распространению. Может иметь несколько признаков и симптомов.
  • Агрессивную. Агрессивная лимфома, напротив, быстро растет и распространяется. Имеет признаки и симптомы, которые могут быть серьезными.

Схемы лечения индолентной и агрессивной лимфомы различны

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск развития некоторых типов неходжкинской лимфомы:

  • Старший возраст
  • При наличии одного из следующих медицинских условий:
  • Наследованное иммунную патологию (как гипогаммаглобулинемия или синдром Вискотта-Олдрича).
  • Аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, синдром Шегрена, псориаз).
  • ВИЧ / СПИД.
  • T-лимфотрофический человеческий вирус I типа или вирус Эпштейна-Барра.
  • Helicobacter pylori.
  • Постоянное получение иммунодепрессантов после трансплантации органов.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы включают:

  • Значительное увеличение размеров лимфатических узлов в области шеи, подмышек, в области живота или паха.
  • Лихорадка по неизвестной причине.
  • Повторяющиеся ночные поты.
  • Чувство усталости.
  • Потеря веса по неизвестной причине.
  • Кожная сыпь или зуд кожи.
  • Боль в груди, животе или костях по неизвестной причине.

Диагностика

Диагностические мероприятия, необходимые для обнаружения и диагностики неходжкинской лимфомы:

  • Физический осмотр
  • УЗИ периферических лимфатических узлов, ОБП
  • Компьютерная диагностика органов грудной и брюшной полости, малого таза
  • Биопсия лимфатических узлов
  • Аспирация костного мозга и биопсия. При данной процедуре происходит забор костного мозга и небольшого кусочка кости путем вставки иглы в грудную клетку или бедро.
  • Иммуногистохимическое исследование. Используются определенные антитела для проверки на наличие определенных антигенов в образце. Антитело обычно связано с радиоактивным красителем, который заставляет образец светится под микроскопом.
  • Цитогенетический анализ. Лабораторный тест, при котором, для поиска специфических изменений в хромосомах, в образце ткани клетки изучаются под микроскопом.
  • FISH (флуоресценция in situ гибридизации): лабораторный тест, используемый для изучения генов или хромосом в клетках и тканях. В данном методе отрезки ДНК, меченные флуоресцентным красителем, на стеклянном слайде добавляются к образцам ткани или клеток. Данные отрезки ДНК на слайде прикрепляются к определенным участкам хромосом (генам), то они светятся при осмотре под специальным светом под микроскопом . Этот тип теста используется для поиска определенных генетических маркеров.
  • Иммунофенотипирование. Это процесс, используемый для идентификации клеток на основе типов антигенов (маркеров) на поверхности клетки. Метод применяется для диагностики определенных типов лимфомы и лейкемии путем сравнения патологических клеток с нормальными клетками иммунной системы.
  • ПЭТ-сканирование или позитронно-эмиссионная томография. Процедура для обнаружения злокачественных клеток в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Патологические клетки проявляются на снимке ярче, так как они потребляют больше сахара (глюкозы) и более активны, по сравнению с нормальными клетками.

Факторы, влияющие на прогноз выздоровления и варианты терапии.

Прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения зависят от следующего:

  • Стадия рака.
  • Тип неходжкинской лимфомы.
  • Количество лактатдегидрогеназы (LDH) в крови.
  • Существуют ли определенные изменения в генах.
  • Возраст пациента и общее состояние здоровья.
  • Является ли лимфома рецидивом

Лечение

Существуют различные виды терапии лиц с неходжкинской лимфомой. Некоторые методы терапии являются стандартными, применяемыми в настоящее время, некоторые методы все еще проходят клинические исследования.

  • Химиотерапия
  • Таргетная (Моноклональная) терапия – это метод лечения заболевания специальными антителами, которые идентифицируют специфические рецепторы (белки) на поверхности раковых клеток и нормальных клеток. При распознавании определенных рецепторов, прикрепляются к ним и уничтожают раковые клетки.
  • Комбинированная химиотерапия – это схема лечения с применением двух или более противоопухолевых лекарств. Могут быть добавлены в схему терапии стероидные препараты, для умения воспаление и снижения иммунного ответа.