«Здоровье» (АКИpress) — Ученые Калифорнийского университета выявили, что нарушения органов сохранялись у 59% из 331 человека, за которыми наблюдали в течение 1 года после COVID-19, с последствиями для симптомов, качества жизни и долгосрочного здоровь.
Как говорится в исследовании ученых Калифорнийского университета, опубликованном в Journal of the Royal Society of Medicine, хотя тяжесть симптомов уменьшилась, нарушения работы органов сохранялись у 331 пациента, наблюдавшихся через 12 месяцев после COVID-19.
Всего 536 человек (средний возраст 45 лет, 73% женщины, 89% белые, 32% медицинские работники, 13% госпитализированные в связи с COVID-19) прошли базовую оценку (медиана: 6 месяцев после COVID-19).
У 331 (62%) поражение органов наблюдались в последующем с уменьшением тяжести симптомов по сравнению с исходным уровнем.
Чрезвычайная одышка (38% и 30%), когнитивная дисфункция (48% и 38%) и плохое качество жизни, связанное со здоровьем, были распространены через 6 и 12 месяцев, и связаны с женским полом, более молодым возрастом и поражением одного органа. Одно- и полиорганные нарушения присутствовали у 69% и 23% на исходном уровне, сохраняясь у 59% и 27% при последующем наблюдении соответственно.
Как говорится в статье, симптомы длительного COVID хорошо задокументированы, но естественный анамнез плохо характеризуется либо симптомами, либо нарушением функций органов. В другом исследовании у 3762 человек с подозрением или подтверждением COVID-19 изнурительные симптомы продолжались более 35 недель, причем наиболее частыми были усталость, одышка и когнитивная дисфункция.
В крупнейшей в Великобритании клинике по длительному COVID, не госпитализированным пациентам, требовалось направление к специалисту с той же частотой, что и госпитализированным пациентам, и они чаще сообщали об одышке и усталости, а также о снижении качества жизни, связанного со здоровьем.
Исследование в США, в котором приняли участие 270 тыс. человек после COVID-19, показало, что у трети были стойкие симптомы в течение 3-6 месяцев (чаще, чем симптомы после гриппа, основанные на сопоставимой когорте с аналогичными факторами риска в остальном), возможно, из-за прямой органоспецифичности скорее, чем общие вирусные эффекты, и потенциально может способствовать разработке эффективных методов лечения.
Длительный COVID может быть связан с тяжестью начального заболевания у некоторых госпитализированных пациентов, но прогностические факторы не определены и систематически не исследуются у пациентов, не находящихся в стационаре. Для проведения испытаний возможных методов лечения длительного COVID необходима стратификация по симптомам или исследованиям.
В Великобритании и других странах система здравоохранения и научные исследования начали принимать масштабные ответные меры. Однако клинические пути лечения пациентов неясны, и до сих пор нет доказанных методов лечения, основанных на фактических данных, ни в подгруппах, ни в общей популяции с длительным течением COVID.
Как говорится в материале, влияние на качество жизни и нерабочее время, особенно у медицинских работников, является серьезной проблемой для отдельных лиц, систем здравоохранения и экономики.
Выводы
Длительные симптомы COVID обычно сохраняются в течение 12 месяцев, даже у тех, кто не сильно пострадал от острого COVID-19. Диагностика и последующее наблюдение за длительным COVID могут проводиться в неострых условиях. Для решения проблемы длительного бремени COVID необходимы дальнейшие исследования в области мультисистемной оценки и фармакотерапии для тех, кто сообщает о постоянной усталости, одышке и когнитивных проблемах, параллельно с механистическими исследованиями для понимания патофизиологии.
В проспективном исследовании, в котором приняли участие 536 человек, в основном не госпитализированных, у всех были симптомы через 6 месяцев, и у 59% было поражение одного органа. Хотя тяжесть симптомов уменьшилась, нарушения работы органов сохранялись у 331 пациента, наблюдавшихся через 12 месяцев после COVID-19.
Повреждение органов при длительном COVID имеет последствия для симптомов, качества жизни и здоровья в долгосрочной перспективе, сигнализируя о необходимости профилактики и комплексного лечения длительного COVID.