В мае 2025 года Министерство здравоохранения утвердило порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), включая экстракорпоральное оплодотворение.
Документ стал важным шагом к правовому регулированию этой сферы. Согласно приказу, услуги ВРТ смогут оказывать как государственные, так и частные медицинские учреждения. Как ранее сообщали в Минздраве, головной организацией в этом направлении определён Кыргызский научный центр репродукции человека.
По открытым данным, ежегодно около 5000 пар из Кыргызстана прибегают к ЭКО, чаще всего — за границей. О том, какая работа сейчас проводится и какие изменения ожидаются, в интервью АКИpress рассказала директор Центра репродукции Нургуль Шоонаева.
— Центр репродукции получил новый статус. Что это означает на практике?
— С 1 января 2025 года Центр официально вошел в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) и теперь оказывает услуги в рамках государственных гарантий. Это позволило нам получить статус третичного учреждения. Сейчас согласно приказу Минздрава Центр оказывает неотложную акушерско-гинекологическую помощь, именно по гинекологии принимаем по всей стране. Акушерская помощь закреплена за Центром для всей западной части Чуйской области, включая женщин из группы высокого риска, которых принимаем круглосуточно. Также помощь оказывается жителям верхней зоны Чуйской области. Женщины из восточной части Чуйской области направляются в Перинатальный центр при Национальном центре охраны материнства. Центр уверенно работает в этом направлении.
— Центр стал инициатором правовой реформы в сфере ВРТ. Как продвигается эта работа?
— Этот вопрос я начала поднимать, как была назначена на пост директора центра, то есть создание нормативной базы в области вспомогательных репродуктивных технологий. Проблема заключалась в том, что законодательство не регулировало деятельность клиник, занимающихся ЭКО. В то время как частные клиники уже работали, не было утвержденных стандартов, протоколов, требований. Мы постепенно хотим все это отрегулировать и привести в правовое русло.
У нас была большая команда, которая разработала проект постановления, в котором было прописано, как все это должно работать. Осенью 2024 года постановление было утверждено. Затем Министерство здравоохранения поручило, чтобы мы разработали приказ на основании этого постановления. После принятия приказа будет пересмотрен порядок лицензирования частных клиник.
— Какие риски здесь существуют?
— Это щепетильная тема во всем мире. ВРТ — это не просто услуги, это вопрос генофонда страны, национальной безопасности. И при этом это очень прибыльный бизнес. Поэтому крайне важно, чтобы деятельность клиник была полностью в рамках закона. Это поможет избежать серых схем и неэтичных практик.
— Какие именно требования будут предъявлены к клиникам?
— В приказе предусмотрены четкие требования к зданиям, помещениям, лабораторной стерильности, вентиляции, высоте потолков, сертификации оборудования. Все должно соответствовать медицинским стандартам.
— А что с кадровым обеспечением?
— Отдельное внимание уделено подготовке специалистов. В Кыргызстане пока не готовят эмбриологов и репродуктологов. Сейчас такие специалисты обучаются за рубежом. Мы нуждаемся в собственной системе подготовки и сертификации кадров. Они должны проходить курс обучения с определенным количеством кредитных часов и сдавать квалификационные экзамены.
— Есть ли проблемы с лекарственным обеспечением?
— Да. Ни один препарат, применяемый для ВРТ, не зарегистрирован в Департаменте лекарственного обеспечения. Пациенты либо привозят лекарства самостоятельно, либо клиники используют их неофициально. Новый приказ урегулирует и этот вопрос. Лицензионный отдел начнет применять новые требования, а существующие клиники скорее всего пройдут переоценку. Большая работа предстоит.
— Как будет обеспечен контроль за исполнением новых правил?
— После утверждения приказа мы планируем провести круглый стол с участием врачей из государственных и частных клиник, представителей Кабмина. Приказ будет презентован, и далее будет определен орган, ответственный за мониторинг. Работа в этом направлении уже ведется.
— Центр также занимается вопросами генетики. Что происходит в этой сфере?
— Да, мы планируем аналогичную работу в области генетики. Речь о врождённых патологиях и наследственных заболеваниях. Сегодня в стране не готовят специалистов в области генетики и цитогенетики. У нас работают трое молодых специалистов, обучавшихся в Москве. Необходимо утвердить нормативные документы, создать базу данных и единый реестр.
Пока исследования ведутся на консультационном уровне — оборудование запрошено, но ещё не поступило. Сейчас в стране работает лишь один цитогенетик, в частном секторе, и она предпенсионного возраста. При наличии оборудования она готова подключиться к подготовке новых специалистов.
— Какие перспективы развития ВРТ в Кыргызстане?
— В последние годы наблюдается рост, что указывает на широкое применение ЭКО. Мы думаем, что эта сфера будет развиваться и оказывать профессиональную помощь нашим гражданам. Центр готов делиться результатами и продвигать высокие стандарты в этой области.