Международное исследование REBOOT опровергло пользу бета-блокаторов — препаратов, которые десятилетиями назначали всем пациентам после инфаркта. Более того, для женщин эти лекарства могут быть даже опасными.
Ученые из Испании и Италии проследили судьбу 8505 пациентов в 109 больницах почти четыре года. Половина больных после инфаркта принимала бета-блокаторы, половина — нет. Оказалось, что смертность, повторные инфаркты и госпитализации случались одинаково часто в обеих группах.
Особенно тревожными стали результаты для женщин. У пациенток, принимавших бета-блокаторы, риск смерти, инфаркта или госпитализации был выше на 2,7% по сравнению с теми, кто обходился без этих препаратов.
Бета-блокаторы начали массово назначать в 1980-х годах, когда медицина была совсем другой. Тогда закупоренные сосуды сердца часто оставались заблокированными, что приводило к серьезным осложнениям и нарушениям ритма. Препарат действительно помогал — снижал нагрузку на сердце и предотвращал опасные аритмии.
Но сегодня ситуация кардинально изменилась. Современная медицина научилась быстро восстанавливать кровоток в заблокированных артериях. Повреждения сердца стали значительно меньше, а необходимость в дополнительной защите — спорной.
Ученые считаю, что исследование изменит все международные клинические рекомендации.
Главный исследователь Борха Ибаньес подчеркивает: «Сейчас более 80% пациентов с неосложненным инфарктом выписываются с бета-блокаторами. Результаты REBOOT — одно из самых значительных достижений в лечении инфаркта за последние десятилетия».
При этом врачи напоминают: бета-блокаторы могут вызывать неприятные побочные эффекты — постоянную усталость, замедление пульса и проблемы в интимной сфере. Теперь стало ясно, что многие пациенты терпели эти неудобства напрасно.
Исследование касается только пациентов с неосложненным инфарктом и сохранной функцией сердца. При серьезных повреждениях сердечной мышцы бета-блокаторы могут оставаться необходимыми.