Запрета на выполнение инъекций и инфузионной терапии в организациях первичной медико-санитарной помощи и ФАПах нет, сообщает Министерство здравоохранения.
Согласно приказу Минздрава от 2025 года, инъекции выполняются только по назначению врача, подтвержденному медицинской документацией (подпись и печать врача или электронная подпись).
Медицинские сестры выполняют инъекции и инфузионную терапию строго по таким назначениям, оформленным в установленном порядке и в соответствии с клиническими протоколами и руководствами.
Минздрав сообщает, что иногда пациенты обращаются в ПМСП и ФАП с назначениями без подписи или печати врача, особенно выданными частными клиниками, и просят выполнить инъекции.
«Сообщаем, что ответственность за назначение лекарственных средств несет врач, который назначил лечение и осуществляет наблюдение за пациентом. В случае отсутствия подписи и печати врача либо электронной подписи медицинская сестра не может подтвердить, кем именно назначено лечение. В такой ситуации ответственность за выполнение медицинской процедуры может быть возложена на медицинского работника, выполняющего инъекцию.
По этой причине медицинские сестры вправе отказать в выполнении инъекции, если в назначении отсутствуют данные врача, его подпись, печать либо электронная подпись», — говорится в сообщении.
Ведомство добавляет, что организация медицинской помощи на уровне ПМСП проводится согласно клиническим протоколам и принципам доказательной медицины. На этом уровне назначение лекарств преимущественно осуществляется перорально. Парентеральное введение (в том числе внутривенные инфузии) применяется ограниченно, как правило, при неотложной помощи с последующей госпитализацией.
Минздрав выявил случаи проведения внутривенных инфузий в отдельных организациях первичного уровня без достаточных показаний, в том числе по инициативе пациентов. Такая практика противоречит принципам доказательной медицины и может вызвать осложнения, включая аллергические реакции и анафилактический шок. Медорганизациям рекомендовано строго соблюдать клинические протоколы и проводить инфузии только при наличии медицинских показаний.
На уровне ГСВ и ФАП помощь предоставляется в рамках базового пакета, а Минздрав разъясняет врачам и населению рациональное применение лекарств и необходимость обоснованного проведения инфузий.