Во всем мире более 1 миллиарда человек живут с психическими расстройствами, при этом каждый седьмой молодой человек сталкивается с подобными проблемами. Об этом говорится в материалах, опубликованных в научном журнале The Lancet.
Несмотря на эти тревожные данные, меры общественного здравоохранения остаются недостаточными. Как отметил генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус, психическое здоровье по-прежнему остается одной из самых недооцененных сфер общественного здравоохранения и медицинских услуг.
Доклад ВОЗ «Состояние психического здоровья в мире», опубликованный в сентябре, фиксирует рост распространенности психических расстройств, сохраняющиеся пробелы в системе помощи и недостаточное внимание к потребностям молодежи. Глобальная распространенность психических расстройств достигла 13,6%, что на 0,9% выше, чем десять лет назад.
Исследование «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» (GBD) за 2023 год подтверждает значительный рост нагрузки психических расстройств во всем мире. Основную долю составляют депрессия и тревожные расстройства, при этом наибольший пик приходится на возраст 15-19 лет. С 2010 года уровень тревожных расстройств в этой группе вырос почти на 70%, депрессии — примерно на 30%.
Психические расстройства продолжают расти в глобальном масштабе, повышая риск преждевременной смертности и нарушая процессы образования и занятости, что создает значительные социальные последствия. Экономический ущерб также оценивается более чем в 1 трлн долларов в год — только из-за тревожных расстройств и депрессии.
При этом государственные инвестиции остаются крайне ограниченными: на психическое здоровье приходится лишь 2,1% мировых бюджетов здравоохранения, и этот показатель не меняется с 2017 года.
Согласно докладу ВОЗ «Атлас психического здоровья», опубликованному в сентябре, из 144 стран-участниц только 117 сообщили о наличии национальных стратегий или планов в сфере психического здоровья, тогда как в 2020 году их было 171 страна-участница. Лишь 77 стран имеют отдельные программы, направленные на детей и подростков.
Потребности в услугах психического здоровья остаются неудовлетворенными, особенно среди детей и подростков. Система помощи характеризуется недостаточностью, перегруженностью и хроническим недофинансированием. Разрыв между странами с низким и высоким уровнем дохода остается значительным: амбулаторные психиатрические услуги доступны лишь в 30% стран с низким доходом против 90% в странах с высоким доходом, а услуги на уровне сообществ — в 11% против 78% соответственно.
Ситуацию усугубляет дефицит специалистов: в среднем в мире приходится 13,5 специалистов в сфере психического здоровья на 100 000 населения. Среди детей и подростков разрыв еще более выражен — около 4,5 специалистов на 100 000 молодых людей в странах с высоким доходом и менее 0,05 — в странах с низким доходом.
Такое системное отставание отражает недостаточный приоритет психического здоровья молодежи на уровне государственной политики, что приводит к росту неудовлетворенных потребностей и ухудшению результатов лечения.
Представленные данные ВОЗ должны стать сигналом для правительств о необходимости срочных мер в ответ на меняющиеся вызовы общественного здравоохранения. Комплексный план действий ВОЗ в области психического здоровья предусматривает укрепление психического здоровья, профилактику расстройств у групп риска и обеспечение всеобщего доступа к услугам в этой сфере.
Однако большинство стран не достигают поставленных целей, что делает необходимым выполнение взятых обязательств. Комиссия The Lancet Psychiatry по психическому здоровью молодежи предлагает комплексный подход, учитывающий не только клинические, но и социальные и политические факторы. В сопроводительном комментарии Хрушитаа Мурали и соавторы подчеркивают важность реального вовлечения молодежи в систему психиатрической помощи.
Дальнейшие шаги требуют срочных и решительных действий. Правительствам необходимо приоритизировать финансирование, разработку политики и внедрение программ, ориентированных на подростков и молодежь и разработанных с их участием. При том что лишь около половины стран имеют отдельные национальные стратегии в области психического здоровья детей и подростков, а на эти цели направляется менее 2% мировых расходов на здравоохранение, масштаб дефицита ясно показывает необходимость более решительного ответа. Правительствам и разработчикам политики следует уделять психическому здоровью, особенно молодежи, значительно больше внимания.