Описание
Натулан — цитостатическое алкилирующее соединение, которое относится к классу метилгидразинов, которое применяют для лечения новообразований злокачественного происхождения. Активное вещество подавляюще воздействует на процесс непрямого деления клеток (митоз), действуя, возможно, на образовавшуюся ДНК, также влияет на ДНК синтез (фрагментация ДНК, метилирование пуринов). Данный эффективный препарат используют при новообразованиях, которые резистентны к другим цитостатическим препаратам. Полный и быстрый процесс всасывания осуществляется в пищеварительном тракте. Сразу после приема капсулы Натулана, его активное вещество попадает в кровь в максимальной концентрации за период от 30 до 60 минут. Быстрый метаболизм проходит в печени и почках. Он обладает способностью проникать в спинномозговую (СМЖ) или цереброспинальную жидкость. До 70процентов от применяемой дозы выводится в процессе мочеиспускания в течение первых суток после приема.
В оной одной капсуле Натулана содержится прокарбазина гидрохлорида (действующее вещество) – 58,3 мг (соответствует основанию 50,0 мг);
и вспомогательных веществ: тальк, крахмал, маннит, стеарат магния: титана диоксид, желатин, Е 172.
Показания к применению Натулан
Группа опухолей злокачественной этиологии лимфатической системы (неходжкинские лимфомы), онкозаболевание лимфоидной ткани (лимфогранулематоз), болезнь Брилла – Симмерса, хронический лимфолейкоз, истинная (первичная) полицитемия, лимфоцитарная лимфома, новообразования в головном мозге злокачественной этиологии, макроглобулинемия Вальденстрема.
Также используют при медуллобластоме и нейробластоме.
Способ применения
Препарат Натулан употребляют внутрь, после еды. Дозы и режим приема назначаются индивидуально. Монотерапевтический режим приема Натулан начинают с дозировки 50 мг, затем каждый день повышают на 50 мг, чтобы увеличить (за 16 дней) суточную дозировку до 250–300 мг. Применение средства осуществляется 3 способами (потребление суточной дозы за 1 прием, 2 или 3) ежедневно, в течение 3-х недель или до снижения уровня лейкоцитов в составе крови (развитие лейкопении) или до появления тромбоцитопении (резкого падения количественного содержания тромбоцитов). На начальном этапе лечения проводится клиническое исследование крови. При количестве тромбоцитов менее 80 000 в 1 куб. мм, а общее число лейкоцитов меньше чем 3000 в 1 куб. мм, то терапию приостанавливают до восстановления нормального уровня этих элементов в крови пациента.
По достижению положительного клинического эффекта, дозу начинают ежедневно снижать (также постепенно, как и повышали) до минимальной поддерживающей (как правило 50–150 мг в сутки). Общее количество препарата на курс терапии: 4-7 г. При использовании препарата с другими противоопухолевыми средствами, дозировка Натулан составляет 100 мг куб. м. Эту схему применяют от 10 до 14 дней. Как правило дозировку уменьшают также при параллельном применении лучевой терапии.
Побочные действия
После приема препарата, также как и после приема других цитостатиков, возникают побочные явления, большое количество которых впоследствии обратимы.
Наиболее выраженные побочные проявления при приеме Натулан: тошнота (иногда рвота), анорексия, также тромбоцитопения и лейкопения. Изменения в составе крови, чаще всего, обратимы, поэтому нет нужды полного отказа от применения препарата. Редко наблюдается возникновение алопеции. Иногда наблюдаются неврологические нарушения, а именно: нарушение чувствительности в различных частях тела (парестезия), головная боль, нарушения моторики с характерными особенностями, не сопровождающиеся параличом, невоспалительные поражения нервов (нейропатия).
При применении препарата Натулан имели место ритма дыхания (атаксия) и расстройства координации движений, возникали аллергические реакции на коже (крапивница, сыпь, зуд), нарушения в работе печени (холестатическая желтуха), а также были отмечены редкие случаи азооспермии.
Лекарственное взаимодействие
Применение миелотоксичных препаратов и подключение лучевой терапии одновременно с Натуланом может приводить к возможным аддитивным угнетением функций костного мозга.
Препарат потенцирует активность таких лекарств, как барбитураты и симпатомиметики, увеличивает активность гипотензивных, антигистаминных наркотических и трициклических препаратов, а также фенотиазина и антидепрессантов. Препарат не взаимодействует с этиловым спиртом. Он может увеличить активность противосудорожных и противодиабетических препаратов. Возможен риск, который связан с развитием кровотечения после приема Натулан одновременно с неспецифическими противовоспалительными средствами.
Форма выпуска
Натулан выпускается в виде овальных желатиновых капсул с цветом слоновой кости твердой формы, внутри которых содержится белый или беловато-желтый мелко гранулированный порошок. Его фасуют во флаконы с белой пробкой из темного стекла по пятьдесят капсул. Флаконы, вместе с инструкцией к препарату, размещается в пачку из картона.
Условия хранения
Препарат должен храниться по списку А (сильнодействующие яды и наркотические средства) в сухом, не доступном для детей месте! Температура хранения не должна быть выше 25 градусов цельсия.
Наша компания работает как на территории Кыргызстана, так и осуществляет доставку в страны ближнего зарубежья. Обращайтесь к нам за консультациями по контактным телефонам.
