Рак молочной железы

Рак молочной железы – это заболевание, характеризующееся образованием патологических (раковых) клеток в тканях молочной железы. Рак молочной железы иногда вызывается наследственными мутациями (изменениями).

Типы рака молочной железы по месту локализации:

  • протоковая карцинома, которая появляется в клетках протоков;
  • дольковая карцинома, которая проявляется в долях или дольках, и чаще встречается с обеих сторон, чем другие типы рака молочной железы (РМЖ);
  • воспалительный рак молочной железы (РМЖ) является нестандартным типом рака молочной железы, при котором температура повышена, молочная железа красная и опухшая.

Рак молочной железы бывает :

  • гормон-зависимый
  • гормон-независимый.

Гормонозависимый рак молочной железы классифицируется на следующие типы:

  • Гормон-позитивный (рецептор прогестерона и / или эстрогена )
  • гормон-отрицательный (отрицательный прогестерон и / или эстроген )
  • HER2 / neu положительный
  • HER2 / neu отрицательный
  • Тройной-негативный (отрицательные рецепторы прогестерона / рецепторы эстрогена и HER2 / neu отрицательный).

Факторы риска

Факторы риска развития рака молочной железы включают следующее:

  1. Наличие в анамнезе карциномы протоков in situ (DCIS) или инвазивного рака молочной железы или лобулярной карциномы in situ (LCIS).
  2. Наличие в анамнезе доброкачественного (не ракового) заболевания молочной железы.
  3. Наличие в семейном анамнезе рака молочной железы(РМЖ) у родственницы первого поколения (мать, дочь или сестра).
  4. Наследованные изменения в генах BRCA1 или BRCA2 (или в других генах).
  5. Воздействие на ткани молочной железы эстрогена, вырабатываемого организмом. Это может быть вызвано:
  • Менструацией в раннем возрасте.
  • Поздняя беременность или отсутствие беременности/родов.
  • Начало менопаузы в более позднем возрасте.
  • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ), в период менопаузы, прогестином в сочетании с эстрогеном
  • Лечение лучевой терапией молочной железы/груди.
  • Употребление алкоголя.
  • Ожирение.
  • Пожилой возраст является основным фактором риска большинства видов рака. Риск заболевания раком увеличивается с возрастом.
  • Рак молочной железы иногда вызывается наследственными мутациями (изменениями). Наследственный рак молочной железы составляет от 5 до 10 процентов всего рака молочной железы.
  • У женщин, со специфическими мутациями генов, такие как мутация BRCA1 либо BRCA2, повышен риск рака молочной железы (РМЖ). У данных женщин также увеличен риск развития рака яичников и высокий риск других видов рака. Мужчины, обладающие мутированным геном, связанным с раком молочной железы (РМЖ), также имеют риск проявления заболевания рака молочной железы. Существуют тесты, которые могут обнаружить мутированные гены. Данные генетические тесты иногда проводятся для всех членов семей с высоким риском развития рмж.

Защитные факторы

Защитные факторы для рака молочной железы (рмж) включают следующее применение:

  • Моногормональная терапия эстрогеном после гистерэктомии.
  • Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERM).
  • Ингибиторы ароматазы.
  • Меньшее воздействие эстрогена, продуцируемого организмом, на ткани молочной железы. Это может быть вследствие следующих факторов:
  • Ранняя беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Достаточное количество упражнений.
  • Проведение одной из следующих процедур:
  1. Мастэктомия для снижения риска развития рака.
  2. Овариоэктомия для снижения риска развития рака.
  3. Удаление яичников.

Признаки рака молочной железы, включают в себя:

  • наличие опухолевидного образования либо изменение молочной железы;
  • утолщение или узел в молочной железе, в области подмышек либо под грудью ;
  • изменение размера или формы груди;
  • ямочка или морщинка на коже груди;
  • соски втянуты внутрь;
  • выделения из соска. За исключением грудного молока, особенно если они кровянистого характера;
  • красная, растрескавшаяся или очень отечная кожа на груди, сосках или ареолах;
  • ямочки/впадинки на молочных железах, которые выглядят как лимонная корка (называемая peau d’orange);

Диагностика

Применение тестов, которые исследуют молочную желез и используются для обнаружения и диагностики рака молочной железы (рмж).

  • Физический осмотр для проверки общих признаков здоровья, включая осмотр на наличие признаков заболевания (узелки или что-то другое, что кажется необычным)
  • Опрос о наличии либо отсутствии вредных привычках, прошлых болезнях и схемах лечения.
  • Маммография. Рентген аппарат используется для снятия снимков молочных желез. Полученный снимок показывает изображение рентгеновской пленки со стрелкой, направленной на патологическую зону.
  • Ультразвуковое исследование:
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ):
  • Исследования биохимии крови. При котором образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ(маркеров) в крови. Нестандартное (выше или ниже нормы) количество данного вещества в исследовании крови может говорить о признаках заболевания.
  • Биопсия. Это процедура забора клеток либо тканей, для изучения под микроскопом на наличие признаков заболевания. Если обнаружен узел в груди, может быть проведена биопсия.