Описание
Эндоксан — противоопухолевое (цитостатическое), алкилирующее, иммунодепрессивное средство для борьбы с раковыми клетками. Представляет собой белый кристаллический порошок. Трансформируется в печени и образует активные метаболиты, которые оказывают алкилирующее действие. Эти метаболиты атакуют нуклеофильные центры белковых молекул, создают поперечные сшивки между нитями ДНК и тем самым блокируют митоз раковых клеток. Препарат обладает широким спектром противоопухолевой деятельности. Иммунодепрессивная активность проявляется в подавлении пролиферации лимфоцитарных клонов (обычно B-лимфоцитов), которые участвуют в иммунном ответе.
Применение
Препарат используется при лечении мелкоклеточного рака легкого, рака молочной железы, яичников, тела и шейки матки, предстательной железы, мочевого пузыря, семиномы яичка; нейробластомы, ретинобластомы, ангиосаркомы, ретикулосаркомы, лимфосаркомы, хронического лимфо- и миелолейкоза, острого лимфобластного, миелобластного, монобластного лейкоза, лимфогранулематоза, неходжкинской лимфомы, миеломной болезни, опухоли Вильмса, опухоли Юинга, саркомы мягких тканей, остеогенной саркомы, герминогенной опухоли, грибовидного микоза; аутоиммунных заболеваний, включая системные заболевания соединительных тканей, в т.ч. псориатический артрит, ревматоидный артрит, нефротический синдром, аутоиммунная гемолитическая анемия, подавление реакции отторжения трансплантата у пациентов.
Противопоказания
Эндоксан противопоказан при: гиперчувствительности, тяжелых нарушениях функции почек, гипоплазии костного мозга, лейкопении (число лейкоцитов менее 3,5·10^9/л) и/или тромбоцитопении (число тромбоцитов менее 120·10^9/л), выраженной анемии, выраженной кахексии, терминальной стадии онкологических заболеваний, беременности, кормлении грудью.
Также есть ограничения к применению в следующих случаях: опоясывающий герпес, ветряная оспа и другие системные инфекции, нарушение функции печени, почек (подагра, мочекаменная болезнь и др.), тяжелые заболевания сердца, инфильтрация костного мозга опухолевыми клетками, угнетение функции костного мозга, цистит, гиперурикемия, адреналэктомия, предшествующая лучевая или цитотоксическая терапия, детский или пожилой возраст.
Препарат противопоказан при беременности. Во время терапии следует прекратить кормление грудью.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, астения, спутанность сознания, головная боль, нарушение зрения.
Со стороны органов ЖКТ: стоматит, анорексия, тошнота, сухость во рту, диарея, рвота,желудочно-кишечные кровотечения, боль в желудке, токсический гепатит, геморрагический колит, желтуха.
Со стороны респираторной системы: пневмонит, одышка, интерстициальный пневмосклероз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, миелодепрессия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, кровотечения и кровоизлияния, анемия, кардиотоксичность, прилив крови к лицу, сердечная недостаточность, перикардит, геморрагический миоперикардит.
Со стороны кожных покровов: гиперпигментация (ногтей на пальцах рук, ладоней), алопеция, в/к кровоизлияния, сыпь, покраснение лица, зуд, крапивница, гиперемия, боль в месте инъекции, отечность.
Со стороны мочеполовой системы: уретрит, геморрагический цистит, атипия клеток мочевого пузыря, фиброз мочевого пузыря, гематурия, учащенное, гиперурикемия, болезненное или затрудненное мочеиспускание, отеки нижних конечностей, нефропатия, некроз почечных канальцев, гиперурикозурия, аменорея, азооспермия, угнетение функции яичников.
Прочие: болевой синдром (боль в спине, костях, боку, суставах), анафилактоидные реакции, озноб, лихорадочный синдром, синдром неадекватной секреции АДГ, развитие инфекций, микседема (отечность губ), повышение активности трансаминаз в крови, гипергликемия.
Взаимодействие
Эффект от применения препарата усиливают трициклические антидепрессанты, хлорпромазин, теофиллин, барбитураты, индукторы микросомальных ферментов печени (повышают образование алкилирующих метаболитов), гормоны щитовидной железы, ослабляют (в т.ч. токсическое действие) – хлорамфеникол и глюкокортикоиды. Лучевая терапия, другие миелотоксичные препараты, аллопуринол могут потенцировать угнетение функции костного мозга пациента. Также препарат ослабляет эффективность иммунизации инактивированными вакцинами. Ослабляет эффект (повышает концентрацию мочевой кислоты) противоподагрических препаратов (колхицина, аллопуринола, сульфинпиразона или пробенецида ) при лечении гиперурикемии и подагры (необходима корректировка доз). Увеличивает кардиотоксичность доксорубицина, цитарабина, также усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, вызываемую сукцинилхолином. Урикозурические средства могут увеличивать риск нефропатии, иммунодепрессанты (хлорамбуцил, азатиоприн, циклоспорин, глюкокортикоиды, меркаптопурин) – риск развития вторичных инфекций и опухолей.
Передозировка
Симптомы: рвота, тошнота, лихорадка, выраженная депрессия костного мозга, синдромом полиорганной недостаточности, дилатационной кардиомиопатии, геморрагический цистит и прочие.
Лечение: мониторинг жизненно важных функций и госпитализация; симптоматическая терапия. При необходимости – введение стимуляторов кроветворения, переливание компонентов крови; витаминотерапия , введение антибиотиков широкого спектра действия.
Особые указания
При выполнении диагностических тестов (эпидемический паротит, кожная проба на кандидоз, туберкулиновая проба, трихофитию) возможно подавление положительной реакции. Также при использовании метода Папаниколау – получение ложноположительных результатов.
Раствор для инъекций с использованием лиофилизированного или нелиофиолизированного порошка приготавливается путем добавления воды для инъекций (бактериостатической или стерильной) во флаконы (концентрация циклофосфамида должна составлять 20 мг/мл). Готовый раствор устойчив при комнатной температуре в течение 24 часов, а в холодильнике до 6-ти дней.
Наша компания работает как на территории Кыргызстана, так и осуществляет доставку в страны ближнего зарубежья. Обращайтесь к нам за консультациями по контактным телефонам.
