Касодекс — Casodex (Бикалутамид)

Касодекс — антиандрогенное лекарственное средство, которое позволяет бороться со злокачественными новообразованиями предстательной железы у мужчин, в том числе при формировании метастатических очагов. По результатам нескольких клинических исследований препарат является эффективным и безопасным противоопухолевым препаратом, оптимально подходящим для монотерапии при диагностике рака простаты у взрослых мужчин. Аналогов данного препарата по фармакологическому действию и составу на данный момент не существует, именно поэтому его назначают пациентам в рамках первой и второй линии химиотерапии.

Клиническая результативность фиксируется при терапии как первичного очага, так и патологии при метастазировании. Допускается совместное использование препарата с другими  методами противоопухолевого лечения, такими как:

• простатэктомия;
• лучевая терапия;
• кастрация;
• другие варианты удаления новообразования хирургическим путем.

Способ применения и дозирование

Форма в виде таблетки предполагает пероральный способ применения данного препарата. Следует понимать, что крайне необходимо подобрать корректную дозировку. Ключевым фактором является стадия заболевания, а также наличие и количество метастазов. Также необходимо учитывать и  сопутствующие болезни, в том числе с особой осторожностью подбирается доза для мужчин, имеющих проблемы с работой печени. В случаях с нарушениями функций почек в корректировка дозирования не требуется.

Продолжительность приема определяется индивидуально, но в среднем препарат назначается для лечения рака простаты на протяжении 2 лет. В зависимости от сложности терапии и диагноза доктор рекомендует однократный либо многократный ежедневный прием таблеток , В некоторых случаях с дополнением в виде аналога ЛГРФ.

Противопоказания

Необходимость рассмотреть другие способы  для лечения злокачественной опухоли предстательной железы возникает при наличии у пациента противопоказаний к приему Касодекса, среди них:

• повышенная чувствительность иммунной системы к тому или иному компоненту препарата;
• несовершеннолетний возраст – пациентам до 18 лет назначают альтернативные методы лечения, из-за недоказанности безопасности приема лекарства для данного вораста;
• недостаточность лактазы;
• патологии печени хронического или острого течения;
• синдром мальабсорбции галактозы либо/и глюкозы;
• индивидуальная непереносимость лактозы.

Строго запрещено проводить противоопухолевое лечение бикалутамидом в комбинации с ингибиторами H1-гистаминовых рецепторов, так как возможно усиление побочных эффектов Касодекса, а тажке риска для здоровья и жизни пациента. Во избежание неадекватных эффектов пациентам следует в обязательном порядке сообщить врачу обо всех заболеваниях в анамнезе и принимаемых лекарствах.

Рекомендации и другие особенности

В данный момент представлены два вида дозировки противоракового лекарства: по 50 и 150 миллиграмм в форме таблеток со следующими характерными особенностями:

• белая расцветка;
• пленочное покрытие;
• выгравированный логотип фирмы-изготовителя (выглядит как стрелка закругленной формы) на одной из сторон;
• двояковыпуклая круглая форма;
• маркировка дозировки на второй стороне.

Кроме действующего вещества, в составе имеются натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, а также моногидрат лактозы и стеарат магния. Обязательное условие для сохранения лечебных свойств Касодекса — хранение его в месте, где температура воздуха будет всегда менее +30 градусов Цельсия.

Существует необходимость в особом планировании курса терапии для пациентов, которым показаны:

• замедлители микросомального окисления медикаментов, в частности циметидин и кетоконазол;
• ингибиторы кальциевых канальцев мембран клеток;
• циклоспорин;
• антикоагулянты непрямого действия;
• мидазолам (Касодекс способствует росту его AUC на 80%).

Побочные эффекты

Перед началом программы противораковой терапии пациентов информируют о вероятных действиях со стороны различных органов и систем организма на прием Касодекса. Среди которых есть:

• периодические головокружения;
• неожиданное увеличение температурных показателей;
• проблемы со стулом;
• болезненные ощущения в области пищеварительного тракта;
• развитие гинекомастии, продолжающейся на протяжении всего курса лечения, а также какое-то время после его завершения;
• снижение уровня гемоглобина в клетках крови;
• депрессивные настроения;
• нарушение водного баланса, провоцирующее отеки ног;
• боль в грудной клетке;
• нарушения в работе печени, желчного пузыря, а также желудочно-кишечного тракта (рвотные позывы и тошнота);
• повышенная сонливость;
• снижение количества потребляемой пищи из-за снижения интереса к еде;
• кровяные включения в моче;
• потеря тяги к ведению сексуальной жизни или проблемы с потенцией;
• алопеция или повышенная волосистость тела;
• симптомы желтухи;
• нарушения сна – многие пациенты жалуются на сложности с засыпанием и повышенную тревожность;
• усиление нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, в частности артериальной гипертензии или сердечной недостаточности;
• сухость кожных покровов и частое ощущение зуда;
• значительный набор веса.

Появление указанных побочных действий возможно при превышении корректной дозировки бикалутамида, поэтому принимать препарат необходимо в точном соответствии с рекомендациями врача. В случае резкого ухудшения состояния на любом этапе лечения следует незамедлительно обратиться к врачу-онкологу для принятия соответствующих мер и стабилизации состояния пациента. Также необходимо сразу обратиться к доктору при развитии аллергических реакций, таких как одышка, кожные высыпания и т.д.