Рак поджелудочной железы — распространенное онкологическое заболевание, поражающее важный орган человека, который отвечает за выделение необходимых ферментов.
Поджелудочная железа является уникальным многофункциональным органом. Она одновременно выполняет экзокринную и эндокринную функции.
Рак поджелудочной железы — 4-ое по количеству смертей злокачественное новообразование у мужчин (после колоректального рака, рака легкого, рака предстательной железы). У женщин он занимает 4-е место по смертности «пропуская вперед»: рак молочной железы, колоректальный рак и рак легкого. Пятилетняя выживаемость после установления диагноза составляет менее 5 процентов (через 5 лет из 100 заболевших раком поджелудочной железы выживает 5 человек). За последние 20 лет эта статистика не изменилась. Хирургическое вмешательство возможно лишь у 15-20% пациентов, при этом 5-летняя выживаемость после операций у пациентов – около 20%.
Факторы риска развития рака поджелудочной железы:
- ожирение;
- табакокурение;
- инфицирование Helicobacter pilory;
- хронический панкреатит;
- от 5 до 10% всех случаев рака поджелудочной железы связаны с генетическими повреждениями;
- диета (употребление суррогатных жиров, красного мяса, масла, обработанных продуктов повышают риск развития рака поджелудочной железы);
- злоупотребление алкоголем;
- сахарный диабет.
Симптомы, позволяющие предположить рак поджелудочной железы:
Симптомы позволяющие заподозрить появление рака поджелудочной железы:
- затруднение прохождения пищи (дисфагия). В начале заболевания возникает затруднение прохождения твердой пищи. В последующем дисфагия нарастает, и наступает период когда с трудом проходит жидкая пища. Некоторые больные сообщают, что периодически наступает облегчение состояния. Это характеризуют некрозом опухолевой ткани, но такое облегчение носит временный характер и может привести к потере времени, в которое нужно обратиться за медицинской помощью;
- диарея;
- боль в верхних отделах живота;
- желтуха;
- запоры;
- утомляемость, упадок сил;
- тошнота, рвота.
Если вы столкнулись с одним или несколькими из указанных выше симптомов, вам крайне желательно обратиться к опытному врачу-онкологу, который назначит обследование и определит правильный диагноз, подходящий для Вас.
Диагностика
Все известные на сегодня методы диагностики созданы для:
- установление и подтверждение/исключение диагноза,
- уточнение типа опухоли (гистология),
- определения степени распространения заболевания (стадия).
К основным методам диагностики относятся:
- компьютерная томография или КТ органов брюшной и грудной полости с внутривенным контрастированием. При помощи применения контрастного препарата и специальной рентгеновской техники выполняется снимок организма в разных проекциях. Данное исследование позволяет определить отсутствие или наличие новообразования/опухоли/полипа, а также уточнить развитие процесса;
- определение уровня СА 19-9;
- эндоскопическая ультрасонография;
- при планировании хирургического лечения обязательны реакция Вассермана (проба на сифилис) и анализы крови на гепатит B и С;
- общий и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий/прямой, креатинин, ЛДГ, мочевина, общий белок) анализы крови, общий анализ мочи, а также коагулограмма;
- группа крови, резус-фактор;
- УЗИ сердца (Эхо-кардиоскопия);
- электрокардиограмма.
Лечение
При подтверждении болезни «рак поджелудочной железы» происходит рассмотрение конкретного случая мультидисциплинарной командой, в составе которой входят: онкохирург, онколог и лучевой терапевт. Выбор тактики терапии будет зависеть от диагностированной стадии опухоли. Кроме этого, также будет взято во внимание общее состояние, возраст пациента и сопутствующие заболевания.
Основные методы лечения рака поджелудочной железы:
- хирургический. Вид и объем операции зависят от расположения образования в поджелудочной железе, а также от ее размеров;
- резекция хвоста и тела поджелудочной; железыпанкреатодуоденальная резекция (ПДР, операция Випла).
- химиотерапевтический. В случаях проведения химиотерапии пациенту вводят противоопухолевые препараты, которые обладают разрушающим и приостанавливающим действием на раковые клетки;
- предоперационная химиотерапия. Производится с целью уменьшения образования и подготовке для выполнения радикальной операции;
- послеоперационная химиотерапия (адъювантная). Используется с целью профилактики рецидива (повторного появления) раковых клеток;
- симптоматическая химиотерапия (паллиативная). Производится при распространенном неоперабельном раке поджелудочной железы для снижения размеров опухоли, а также замедления роста оразования или облегчения симптомов;
- лучевая терапия используется на послеоперационном этапе для снижения риска повторного появления злокачественных клеток. Возможно применение лучевой терапии как отдельного вида лечения у пациентов, для которых невозможно проведение хирургического вмешательства, а также с целью предотвращения развития болезни и снижения симптомов;
- комбинированная терапия предполагает использование сразу нескольких различных методов воздействия на опухоль. Хирургическое лечение совместно с химиотерапией и хирургическое лечение совместно с лучевой терапией.