Рак яичников

Рак яичников – это заболевание седьмое из наиболее распространенных форм онкологии, среди женщин в мире. Нет четко установленных профилактических мер в определении ранних форм рака яичников. В 70 процентов случаев патологические новообразования яичников выявляются на III- IV стадии.

Достаточно распространенным гистологическим типом рака яичников является эпителиальный рак яичников. Это раковове заболевание начинается от ткани, выстилающей яичник, а также начинается в конце маточной (фаллопиевой) трубы и распространяется на яичник.

Эпителиальный рак яичников также может начинаться в брюшине и распространиться на яичник. Для эпителиального рака яичников, фаллопиевой трубы и первичной перитонеальной карциномы проводится одинаковое лечение.

Также существуют другие редкие типы злокачественных образований яичников – это называемые герминогенные образования яичника. Они возникают в первичных зародышевых клетках яичника, которые способны дифференцироваться в любые ткани организма.

Опухоль яичника с низким потенциалом малигнизации (OLMPT) – это такой вид новообразования яичника, при котором в ткани, покрывающей яичники, образуются аномальные клетки. OLMPT редко переходит в рак.

Факторы риска

  • Женщины, которые имеют родственников по женской прямой линии (мама, бабушка, сестра, дочь) с таким диагнозом как рак яичников, имеют повышенный фактор риска развития болезни.
  • Некоторые виды рака маточных труб, яичников и первичные перитонеальные карциномы могут быть связаны изменениями (мутациями) генов, имеющих наследственный характер. Около 20 процентов всех случаев рака яичников составляет наследственный рак яичников .

Существует три модели наследственной онкологии:

  • только рак яичников,
  • рак яичников и толстой кишки,
  • рак яичников и молочных желез.

На сегодняшний день существует тест для определения мутации гена. Женщины с повышенным риском возникновения наследственного рака могут снизить фактор риска хирургическим способом путем удаления яичника и маточных труб .

Симптомы рака яичника

Чаще всего в начальной стадии протекает бессимптомно. Симптомы заболевания проявляются в запущенной стадии болезни:

  • боль в животе,
  • увеличение в объеме живота или чувство давления в области таза или брюшной полости ;
  • вагинальное кровотечение;
  • дискомфорт в животе: вздутие живота, запоры: трудности отхождения газов.

Диагностика рака яичников

  • Сбор жалоб и анамнеза болезни
  • Осмотр пациентки на гинекологическом кресле
  • Определение онкомаркера СА 125
  • Ультразвуковое исследование
  • Рентгенография Органов грудной клетки
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Позитронно- эмиссионная томография

Факторы, влияющие на лечение и прогноз (на вероятность выздоровления):

  • гистологический тип рака яичников;
  • как давно появились первые симптомы;
  • стадия и дифференцировка рака;
  • наличие жидкости в брюшной полости (асцит);
  • операбельность заболевания;
  • имеются ли изменения в генах BRCA1 или BRCA2;
  • возраст пациента и общее состояние здоровья;
  • только диагностировано заболевание или оно возобновилось вновь (рецидив)

Лечение.

Существует несколько видов лечения пациентов с диагнозом Рак яичников:

Хирургическое лечение:

  • Гистерэктомия- удаление матки с шейкой матки.
  • Оментэктомия- удаление большого сальника.
  • Лимфодиссекция- удаление лимфатических узлов.

Химиотерапия

Во время химиотерапии используются средства, убивающие или останавливающие рост опухолевых клеток.

Существуют системный вид химиотерапии и региональный вид, когда через тонкую трубку вещество вводят в брюшную полость. Выбор способа применения химиотерапии зависит от стадии заболевания и типа образования .

Таргетная терапия

В данном виде терапии применяются вещества для уничтожения определенных раковых клеток без ущерба для нормальных клеток. При терапии рака яичников используют таргетное вещество Бевацизумаб, который является моноклональным антителом.

Бевацизумаб может быть совместно использован с химиотерапией при лечении рака яичников.

Ингибиторы поли(ADP-рибозы)-полимеразы (ингибиторы PARP) являются таргетными препаратами, они останавливают восстановление ДНК и тем самым вызывают апоптоз (гибель) раковых клеток.

Наблюдение пациентов с диагнозом Рак яичников

После окончания лечения пациенткам надо проходить следующие виды обследований:

  • Контроль уровня СА 125
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и малого таза
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • Компьютерная томография органов брюшной полости