Скрининг что это?

Скрининг – это процедура профилактического медицинского осмотра у лиц определенного возраста для определения факторов риска или заболеваний на ранних стадиях.

Скрининговые обследования (осмотры) используют для определения предрасположенности к болезни или обнаружить ее на ранней стадии, ля назначения комплекса профилактических мер или подобрать оптимальное эффективную терапию.

Цель скрининга – это определение лиц, с более повышенным риском заболевания или патологического состояния с целью предложения им более ранней терапии и, таким образом, уменьшения частоты проявления уровня смертности от болезни или патологического состояния.

Кто может пройти скрининг

Скрининг проводят для конкретных возрастных групп и по определенным заболеваниям.

Скрининг проводится в 2-х возрастных категориях:

  • Дети в возрасте от 0 до 18 лет.

Дети проходят профилактический осмотр ежегодно до своего совершеннолетия. Студенты до 18 лет, воспитанники дошкольных учреждений, школьники, учащиеся среднеспециальных учебных заведений обследуются в организациях образования выездной бригадой .

Дети, не посещающие дошкольные учреждения, проходят осмотр по месту прикрепления в поликлинике .

  • Взрослые в возрасте с 30 и до 70 лет. Осмотр проводится в поликлинике по месту прикрепления.

Скрининг проводится на выявление и предупреждение следующих заболеваний:

  • основных болезней системы кровообращения – артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца;
  • сахарного диабета среди мужчин и женщин;
  • предопухолевых, злокачественных новообразований шейки матки среди женщин;
  • предопухолевых, злокачественных новообразований молочной железы среди женщин;
  • глаукомы среди мужчин и женщин;
  • предраковых/ злокачественных новообразований толстой и прямой кишки среди мужчин и женщин;
  • злокачественных новообразований пищевода, желудка, печени и предстательной железы;
  • хронического гепатита В и С у лиц группы риска.

У взрослых на раннее выявление каких болезней проводится скрининг:

  • скрининг системы кровообращения: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония и сахарного диабета обследуются женщины и мужчины, не находящиеся на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца; в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 лет;
  • скрининг на выявление глаукомы проверяются женщины и мужчины, не находящиеся на диспансерном учете по поводу глаукомы, в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет ;
  • скрининг на предопухолевые и опухолевые заболевания молочной железы обследуются женщины, не стоящие на диспансерном учете по поводу рака молочной железы, в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет ;
  • скрининг на определение предопухолевых заболеваний и рака шейки матки обследуются женщины, не стоящие на диспансерном учете по поводу рака шейки матки, в возрасте 30, 34, 38, 42, 46, 50, 54, 58, 62, 66, 70 лет;
  • скрининг на выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний толстой и прямой кишки обследуются мужчины и женщины, не находящиеся на диспансерном учете по поводу рака толстой и/или прямой кишки, полипоза, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет,;
  • скрининг на определение хронического гепатита В и С обследуют лиц с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящихся на гемодиализе или имеющих в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов.

Порядок проведения осмотра

Скрининг тест для пациента:

  • ответить на вопросы о питании, наличии вредных привычек, уровне физической активности, о наследственных отягощениях и др.;
  • определение экспресс-методом уровня сахара и холестерина в крови, определение индекса Кеттле, измерение роста и веса пациента, измерение внутриглазного давления и артериального давления. При необходимости пациенту выписывается направление для дообследования или консультации у более узкого специалиста.
  • После прохождения осмотра в скрининговом кабинете, с целью раннего выявления гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, глаукомы, определения поведенческих факторов , далее пациент обследуется на онкопатологию ( если по возрасту подлежит этому виду скрининга).

К примеру,

  • женщины от 30 до 70 лет в смотровом кабинете сдают мазок на онкоцитологию ;
  • женщины от 40 до 70 лет проходят маммографию;
  • мужчины и женщины от 50 до 70 лет сдают кал на скрытую кровь для раннего выявления онкологических заболеваний толстого кишечника.

Результаты скринингового исследования

По окончании скринингового исследования врач с учетом лабораторно-диагностических исследований и заключения профильных специалистов определяет следующие группы динамического наблюдения:

  • 1А группа – здоровые без факторов риска: пациенты, не имеющие жалоб, у которых во время осмотра и в анамнезе не обнаружены хронические заболевания, факторы риска или нарушения функций отдельных систем или органов ;
  • 1Б группа – здоровые с факторами риска: пациенты с определенными факторами риска, которым необходимо профилактическое лечение и контроль (пациенты, с незначительными отклонениями от установленных границ нормы, но не влияющих на функциональную деятельность организма. К примеру, в величинах артериального давления и др. физиологических характеристик);
  • 2 группа – практически здоровые: пациенты, с острым или хроническим заболеванием, в анамнезе, без обострений в течение двух лет;
  • 3 группа – больные лица: лица, нуждающиеся в наблюдении, лечении.

Лица из групп: Здоровые (1А, 1Б группы) и практически здоровые (2 группа) проходят в дальнейшем :

  • скрининговые исследования в организации АПП согласно периодичности соответствующего скрининга;
  • оздоровление в кабинете здорового образа жизни (ЗОЖ) и службы здорового образа жизни.

Выявленные в ходе скрининга лица с хроническими заболеваниями подлежат учету и контролю согласно перечню хронических заболеваний с дальнейшим проведением комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление, оздоровление и укрепление состояния здоровья.

При выявлении острых заболеваний проводится дообследование, для определения лечения, и дальнейшая оценка состояния здоровья до полного выздоровления.

Финансирование скринингов

Скрининги совершенно бесплатны. Финансирование профилактических скринингов осуществляется за счет средств ОСМС. Поэтому для прохождения скрининга необходимо иметь статус застрахованности. Для прохождения скрининга, нужно обратиться в поликлинику по месту прикрепления или жительства. При себе необходимо иметь удостоверение личности. При прохождении скрининга предоставляется социальный отпуск до 3-х дней с оплатой по среднему заработку.