Рак щитовидной железы – болезнь, характеризующаяся аномальным ростом клеток железы, которая имеет форму бабочки, расположена в передней части шеи. Назначение железы — вырабатывать гормоны, которые будут регулировать расход энергии и обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма человека. Рак щитовидной железы на сегодняшний день является одним из самых малораспространенных видов рака. Прогноз для заболевших им людей в большинстве случаев благоприятен, так как его обычно выявляют на ранних этапах, и он хорошо поддается излечению. Однако излеченный рак щитовидной железы может проявиться иногда годы спустя после терапии.
Различают следующие виды рака щитовидной железы:
- недифференцированный и анапластический рак (около 3,5-4 процентов случаев),
- медуллярный (около 5-6 процентов случаев),
- фолликулярный (около 14 процентов случаев),
- папиллярный (около 76 процентов случаев).
Реже встречаются лимфома, фибросаркома, саркома, эпидермоидный рак, метастатический рак. На долю этих видов приходится 1-2 % от всех злокачественных образований в щитовидной железе.
Симптомы
- Нарушение глотания.
- Затрудненное дыхание
- Кашель, не связанный с инфекционным заболеванием.
- Боль в области шеи, иногда распространяющаяся на область уха.
- Уплотнение (опухолевое образование) на шее, причем иногда быстрорастущее.
- Охриплость голоса..
При появлении одного из вышеуказанных признаков или его симптомов, нужно срочно обратиться к врачу. Многие неопухолевые заболевания и другие опухоли в области шеи также могут быть причиной некоторых из выше указанных симптомов. Однако единственным способом удостовериться, имеют ли эти признаки связь с раком щитовидной железы, будет мед. обследование.
Диагностика рака щитовидной железы
Текущие методы диагностики рака щитовидной железы разнообразны, но соответствуют международным стандартам:
Консультации онколога, отоларинголога с оценкой клинической картины.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
УЗИ — безопасный и простой способ, позволяющий выяснить информацию об образовании. Заполнено ли оно жидкостью (что характерно для кист) или имеется ли узла в щитовидной железе плотная структура, а также позволяет выявить количество узлов.
Биопсия щитовидной железы с последующим иммунохимическим и гистологическим лабораторным анализом материала.
Компьютерная томография.
Также при раке щитовидной железы в некоторых случаях есть необходимость в компьютерном сканировании грудной клетки, брюшной полости.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), совмещенная с компьютерной томографией (КТ).
Этот метод незаменим для определения этапа заболевания, анализе результатов лечения при медуллярном раке, проверки возможного рецидива болезни. Его также применяют для отслеживания процесса лечения при метастатическом или местнораспространенном течении заболевания.
Лечение рака щитовидной железы
Этапы лечения рака щитовидной железы включают:
операцию по удалению опухоли,
гормональную терапию,
лечение радиоактивным йодом,
химиотерапию и наружное облучение.
Обычно применяют 2 и более метода, что позволяет успешно проводить терапию рака щитовидной железы.
При операции выполняется частичное или полное удаление железы, а также удаление лимфатических узлов и затронутых соседних тканей. При локализации опухоли в области одной доли, удалению подлежит и вторая доля щитовидной железы, по причине того, что часто опухоль метастазирует через внутриорганные лимфатические пути и на другую долю.
После удаления злокачественного новообразования назначается терапия тиреоидными гормонами для подавления секреции ТТГ, а также возможного уничтожения оставшихся единичных раковых клеток.
После делают сканирование щитовидной железы. В случае обнаружения только тироидной ткани в пораженной области, проводят лечение радиоактивным йодом. Рак щитовидной железы при лечение радиоактивным йодом иногда дает отдаленное метастазирование. В случае обнаружения отдаленных метастазов увеличивают принимаемую дозу радиоактивного йода.
При злокачественных лимфомах и анапластическом раке применяется рентгенотерапия, так как такие раковые клетки являются рентгеночувствительными. Также рентгенотерапия может использоваться в сочетании с химиотерапией.