Вопросы онкологии по сложности и важности для всего мира не знают аналогов. Ежегодно от раковых опухолей во всем мире заболевают и умирают более 7 млн человек. Злокачественные образования занимают 2-ое место среди причин смерти, уступая только заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Таким образом, вопросы изучения онкологии, составляют следующие:
- причины возникновения,
- закономерностей массового распространения,
- возможностей профилактики,
- возможности и способы борьбы с онкологическими заболеваниями, которые являются чрезвычайно актуальными в настоящее время.
Каждый лечащий врач обязан заниматься вопросами онкологии и знать их не зависимо от его профессиональной деятельности и специализации, так как злокачественные образования поражают все ткани и органы. Пациенты с онкологическими заболеваниями изначально обращаются в поликлинику, поэтому крайне необходимо развивать онкологическую осведомленность и настороженность врачей общей практики, особенно на амбулаторных приемах в поликлинике. Учитывая эти моменты, а также учитывая доступность специализированной онкологической поддержки, врачу общего профиля необходимо иметь обязательный определенный объем знаний в данной области. Достижение этих задач откроет возможность значительно повысить результаты лечения больных с онкологическими новообразованиями.
Основные вопросы онкологии
- разработка и совершенствование методов лечения и профилактики опухолей;
- изучение этиологии и патогенеза опухолей;
- разработка и совершенствование методов диагностики.
На сегодняшний день официальной общепринятойв мире концепцией развития онкозаболевания считается мутационно-генетическая, т.е. в основе становления клетки злокачественной лежит изменение ее генома. За последние десятилетия наука предоставила нам открытия онкогенов, опухолевых мутаторных генов и супрессовров, что явилось существенным прогрессом в понимании механизмов канцерогенеза.
Необходимо также отметить, что появление одиночных раковых клеток – очень частое явление, но продолжение их роста случается крайне редко. Супрессирующие действия с защитными механизмами организма человека происходит постоянно на всех уровнях, что не позволяет развиваться злокачественным новообразованиям.
Наиболее реальные факторы развития рака (эпидемиологические данные) в вопросах онкологии
- Питание — 35%
- Курение — 30%
- Нарушение функции половых гормонов – 10%
- Солнечная радиация, ультрафиолет — 5%
- Профессиональные вредности — 4%
- Загрязнение окружающей среды — 4%
- Ионизирующие излучения -3,5%
- Алкоголь — 2,5%
- Наследственные факторы — 2,3%
- Причины не установлены — 3,7%
Вопросы онкологии. Реальные пути профилактики рака.
- Рациональное питание.
- Коррекция психо-эмоционального статуса.
- Режим труда и отдыха.
- Ограничение (устранение) действия канцерогенных факторов.
- Лечение предраковых заболеваний.
- Коррекция механизмов реактивности и резистентности организма.
Современные знания темпов и механизмов развития злокачественных заболеваний значительно помогают определить подходы к снижению частоты многих злокачественных опухолей.
Различают профилактику:
1. Первичную (санитарно-гигиеническую).
Первичная профилактика направлена на снижение и устранение действия канцерогенных факторов (химических, физических и биологических) на клетки мишени, увеличение неспецифической и специфической сопротивляемости организма. Осуществляется с помощью санитарно-гигиенических мероприятий, а также путем коррекции иммунобиологических, биохимических, генетических и возрастных нарушений.
2. Вторичную (медицинскую)
Вторичная или медицинская профилактика состоит из: выявления, наблюдения и, при необходимости, включает лечение пациентов, которые уже имеют предраковые заболевания, и поэтому подвергающихся длительному воздействию канцерогенных факторов, а также нуждающихся в лекарственной, хирургической и иной коррекции и терапии.
Необходимо понимать, что с помощью только индивидульных биохимических и санитарно-гигиенических мер, а также отказа от вредных привычек и создания подходящих условий для течения естественных физиологических процессов в организме человека можно уменьшить заболеваемость онкологией на 70% — 80 %. Именно потому во многих экономически развитых странах первичная профилактика в медицине завоевывает огромную популярность.
Учитывая все эти факты, можно сказать, что профилактика рака — задача, выходящая далеко за границы самой медицины, хотя активное участие медицинского персонала, особенно 1-го звена, имеет огромное значение.